Dra. Suelley Marques CRM 288206 · CREMESP-SP
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Perimenopausa e Menopausa
Olá! Este questionário vai nos ajudar a entender melhor como você está se sentindo. São poucos minutos e suas respostas ficam protegidas.

Responda com calma e lembre-se, não existe resposta certa ou errada.
Aproximadamente 5 minutos
Vamos começar
Precisamos de algumas informações básicas sobre você.
Sobre você
Conta um pouco mais sobre a sua vida.
Quem mora com você?
Isso nos ajuda a entender melhor o seu contexto de vida.
Qual sua altura?
Por favor, digite um número em centímetros.
Qual seu peso?
Por favor, digite um número em kg.
Menstruação
Estas informações são importantes para o seu histórico.
Anticoncepcional e gestação
Informações sobre seu histórico reprodutivo.
Hormônios
Informações sobre uso de hormônios e medicamentos.
Sua saúde
Quanto mais detalhes, melhor podemos te ajudar.
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Histórico familiar
Alguém na sua família tem ou teve:
Câncer de mama, útero ou ovário
Quem? (pode marcar mais de uma)
Doenças da tireoide
Quem? (pode marcar mais de uma)
Diabetes
Quem? (pode marcar mais de uma)
Doenças cardiovasculares (infarto, AVC)
Quem? (pode marcar mais de uma)
Osteoporose
Quem? (pode marcar mais de uma)
Atenção
Essa é a etapa mais importante
Marque a intensidade de cada sintoma que for descrito, conforme a ausência do sintoma ou se é leve, moderado ou intenso.

OBS: É realmente a sua percepção que importa, não existe certo ou errado.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu corpo?
Marque a intensidade de cada sintoma.
56% concluído
Estamos quase finalizando
Agora vamos avaliar como está a sua mente
Como está sua mente?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua mente?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua mente?
Marque a intensidade de cada sintoma.
E sua saúde íntima?
Essas perguntas são importantes para o seu tratamento. Suas respostas são confidenciais.
Vamos falar sobre sua saúde íntima com toda a atenção e respeito que você merece.
Como está sua saúde íntima?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua saúde íntima?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua saúde íntima?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua saúde íntima?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está sua saúde íntima?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Sono e memória
Na fase de transição menopausal, até dois terços das mulheres têm alterações de sono e memória. Vamos entender como está o seu.
Como está seu sono e memória?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu sono e memória?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu sono e memória?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Como está seu sono e memória?
Marque a intensidade de cada sintoma.
Atividade física e alimentação
Seus hábitos
Quanta água bebe por dia?
A Menos de 1L
B Entre 1 e 2L
C Entre 2 e 3L
D Mais de 3L
E Não sei, não faço a conta
Seus hábitos
Horário que costuma dormir
A Antes das 21h
B Entre 21h e 22h
C Entre 22h e 23h
D Entre 23h e meia-noite
E Após a meia-noite
Seus hábitos
Horário que costuma acordar
A Antes das 5h
B Entre 5h e 6h
C Entre 6h e 7h
D Entre 7h e 8h
E Após as 8h
Seus hábitos
Mais alguns detalhes sobre sua rotina.
A Tranquila
B Levemente estressada
C Diariamente estressada
D Muito estressada, toda hora
Exames disponíveis
Marque quais exames você tem disponíveis.
Exames de sangue recentes?
Mamografia recente (até 1 ano)?
Papanicolau recente (até 1 ano)?
Densitometria óssea? (aquele exame que mede o osso...)
Ultrassom transvaginal recente (até 1 ano)?
Suas expectativas
É muito importante pra mim saber...
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Vai ser um prazer te atender
Aqui vão algumas dicas pra nossa consulta ser a melhor possível:
  • 1 Escolha um lugar tranquilo e privado, essa conversa é só sua.
  • 2 Tenha papel e caneta por perto (mas não precisa anotar tudo, você vai receber seu plano completo depois).
  • 3 Se tiver dúvidas ou coisas que não quer esquecer de perguntar, anote antes.
  • 4 No momento da consulta a Dra. chama você no WhatsApp ou envia o link para chamada por vídeo.